Solicita Tu Financiamiento FORMULARIO DE SOLICITUD PARA PERSONA NATURAL – RESIDENTE Concesionario: Fecha: Modelo de Moto: Inicial: Año: Letras: DATOS BÁSICOS DEL SOLICITANTE Apellidos y Nombres * N° de Identificación * Sexo *---MF Fecha de Nacimiento * Nacionalidad * Estado Civil *---Soltero/aCasado/aSeparado/aDivorciado/aViudo/a N° Seguro Social (No obligatorio) N° Dependientes Salario Mensual * Posee Vehículo *SiNo DATOS DE CONTACTO Teléfono Local Teléfono Celular * Email * Redes Sociales: Instagram Facebook DIRECCIÓN PRINCIPAL Dirección * Distrito * Provincia * Situación *PropiaAlquilada Tiempo de Residencia * INFORMACIÓN SOBRE EMPLEO E INGRESOS Empresa donde labora * Actividad * Cargo * Antigüedad * Dirección * Distrito * Provincia * Telefono * Fax DATOS BÁSICOS DEL CÓNYUGE (SI APLICA) Apellidos y Nombres N° de Identificación Sexo ---MF Fecha de Nacimiento DATOS DE CONTACTO DEL CÓNYUGE Teléfono Local Teléfono Celular Email INFORMACIÓN SOBRE EMPLEO E INGRESOS DEL CÓNYUGE Empresa donde labora Cargo REFERENCIAS BANCARIAS Institución Financiera * Tipo de Cuenta *AhorroCorrienteTDC N° de Cuenta / Tarjeta * Institución Financiera Tipo de Cuenta AhorroCorrienteTDC N° de Cuenta / Tarjeta REFERENCIAS COMERCIALES Comercio / Empresa Dirección Actividad Teléfono Comercio / Empresa Dirección Actividad Teléfono REFERENCIAS PERSONALES (FAMILIAR QUE NO VIVA CON USTED) Nombres y Apellidos Dirección Relacion Teléfono Nombres y Apellidos Dirección Relacion Teléfono INVESTIGACION SOBRE EL CLIENTE ¿El cliente es figura pública? *SiNo Especifique ¿Alguno de los beneficiarios, es una figura pública individual o relacionada? *SiNo Especifique ¿Tiene conocimiento de que actualmente se encuentre en algún litigio? *SiNo Especifique DOCUMENTOS A CONSIGNAR Cédula o pasaporte vigente (2.5Mb max)* Licencia de conducir (2.5Mb max)* Recibo de servicio a tu nombre o carta firmada del dueño o contrato de alquiler (2.5Mb max)* Autorizo en forma expresa e irrevocable a JJA Internacional, SA. a terceros o empresas relacionadas, para que verifique, utilice, intercambie, disponga, transfiera o reporte a terceros y en especial a las centrales de riesgo, toda la información bancaria, financiera, crediticia o comercial referida a mi persona o a la que sea suministrada por mí, al inicio o durante la relación financiera o crediticia que mantengo, o a futuro establezca con la empresa. Igualmente, autorizo a JJA Internacional, SA. a consultar, en cualquier momento, en las centrales de riesgo, toda la información relevante para conocer mi desempeño como deudor, mi capacidad de pago o para valorar el riesgo futuro de concederme financiamientos adicionales. Igualmente, declaro que toda la información suministrada es verídica y que cualquier omisión o inconsistencia pudiera ser causal de no aprobación de esta solicitud. Acepto los terminos ¿Tienes alguna duda? ¿Qué esperas? contáctanos y en 48 horas hábiles te respondemos. +(507) 6131-3662 Lunes a Viernes8:00 AM a 5:00 PM consulta@tumotofinanciada.com